慢性乙型病毒性肝炎和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是我国目前主要的慢性肝病之一，而肝脏的持久炎症及其后果——肝纤维化，构成了这些疾病进展的根本病理基础。临床实践表明，单纯的病因治疗并不能有效地抑制慢性肝脏炎症与纤维化的发展，部分慢性肝病患者最终仍会进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。南京中医药大学的薛博瑜教授领导的研究团队通过对慢性肝病的中医核心病机“肝脾失养、湿热瘀郁”的深入研究，提出了一组合适的中药治疗方案。使用益气清肝法结合多种方药，如芪珠方、芪参颗粒、柔肝颗粒、至灵菌丝、紫七软肝颗粒及清肝化毒逐瘀汤等进行全病程干预，能够显著改善慢性肝病患者的病情。目前，这些相关的学术思想和中药方剂已逐渐推广至河南中医药大学第一附属医院、江苏省南京市中医院、内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院、上海市光华中西医结合医院等多家医疗机构。
肝脏乃人体的极其重要之脏器，慢性肝病患者常见的症状包括精神疲惫、言语乏力、耐力下降、面色无华、便秘、舌体偏大或者出现齿痕、脉细等，均与肝脾失养紧密相关。同时，体内湿热疫毒及浊脂酒毒的堆积，常会导致隐隐的胁肋胀痛、肝肿大、口腔黏腻感或口苦、大便油腻、小便黄、舌质暗淡、苔腻，甚至出现黄疸，显示出湿热瘀郁的证候。
展开剩余74%导致上述状况的原因多种多样。首先，患者如果天生体质较弱，脾虚无力运化水湿，容易形成内生痰湿；其次，日常饮食不节，过量食用油腻、辛辣、热食，湿热痰浊往往阻碍肝脾的功能，严重影响中焦的运作；再次，若受到湿热疫毒（如各种病原体）的侵袭，邪气常常寄宿于肝，长此以往损害肝脏；此外，久坐少动、情绪波动如焦虑、抑郁也会导致气机郁滞，三焦气化失常，影响气血及津液运行，从而导致湿浊痰瘀的内阻；再则，肝气逆行，则对脾胃造成损伤，最终加重脾虚、胃失和降、肾失蒸化、肺失调通，形成五脏失养的恶性循环。随着病程的加重，肺肝之间的气血水逆行，甚至出现鼓胀；湿热瘀郁已不再容易排出，还可能演变成癌毒，形成肝积。
在对“肝脾失养、湿热瘀郁”这一核心病机的深入理解基础上，薛博瑜教授团队吸收了江苏省中医院著名中医刘沈林教授有关柔肝颗粒的处方实践经验，以及由全国老中医药专家周珉老师在紫七软肝颗粒方面的指导，提出采用益气清肝法来治疗慢性肝病。
益气治疗的基本思路是补益肝气、增强脾气，以黄芪作为主要药物。黄芪具有“益元气、壮脾胃”的特性，有助于防止疾病的发展（如肝病传递至脾或恶变）。清肝治疗方法则主要针对肝脏内的湿热瘀毒邪气进行清理。如果湿热重，则需采用茵陈、山栀、苦参等药物；如有明显的瘀热，则可以用虎杖、赤芍、大黄；若主要是疫毒相关的病症，要选择叶下珠、土茯苓、金银花等药物；如果瘀毒较重，则推荐使用紫草、水牛角、人中黄等；针对肝脾肿大现象，则选用鳖甲、牡蛎、鸡内金；如清肝效果不佳，则可用龙胆草进行泻肝；而当肝积表现出恶变趋势时，可使用半枝莲、僵蚕、蜈蚣等药物进行针对性治疗。
在临床应用中，逐渐形成了以芪珠方为代表的系列方剂：在肝炎或肝纤维化阶段，通过芪珠方（黄芪、叶下珠等）和芪参颗粒（黄芪、苦参等）进行主治；在肝硬化阶段，使用柔肝颗粒（黄芪、三七等）和紫七软肝颗粒（黄芪、紫草等），以及至灵菌丝（黄芪、虫草菌丝）；至于肝癌阶段，则以清肝化毒逐瘀汤为主进行治疗。
薛博瑜教授团队在前人的基础上，深耕于中医肝病的临床与基础研究，明确了益气清肝法以及以芪珠方为主的一系列方剂在慢性肝病中的整体干预疗效，进一步探讨其作用机制。
疗效方面，针对病毒性肝炎，芪珠方能够有效改善慢性乙肝患者的乏力、食欲不振、胁痛等症，具有保肝、降低酶、改善血清肝纤维化指标的显著效果，临床总有效率高达53%。而芪参颗粒能够显著提高恩替卡韦治疗乙肝患者的血清丙氨酸氨基转移酶正常化率、乙肝病毒DNA阴转率、乙型肝炎E抗原阴转率和乙型肝炎E抗原转换率，也能有效调节慢性乙肝患者的外周血调节T细胞。
对于肝硬化患者，紫七软肝合剂能够有效改善早期肝硬化患者的肝功能，显著降低肝纤维化指标，其总有效率达到86.67%。而柔肝颗粒则能有效降低患者的肝脏硬度值、提高门静脉流速、改善血清肝纤维化指标和肝功能。至灵菌丝则显著改善患者的Child-Pugh分级和中医证候积分，临床总有效率达到75%。
在肝细胞癌方面，清肝化毒逐瘀汤在肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗后的生存率上有显著提高，同时延长患者的生存时间，且有助于改善患者的功能状态评分和生活质量，降低血清甲胎蛋白水平。
针对脂肪肝，芪珠方能减轻非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积，缓解腹部脂肪的积聚，降低BMI指数，同时调节血脂代谢，改善肝功能。
通过益气清肝系列方药为慢性肝病患者提供全病程的医疗服务，这种方法以抗炎、抗纤维化为主要作用机制，有助于减少肝硬化、肝癌、慢性肝衰竭等终末期肝病的发生，显著改善肝病的预后。
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